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凶险的手术(1/2)

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心外科共有医生三十余名, 分为两组, 平分86张普通病床。

许脉出国半年刚回来, 仅靠交接班记录本上的内容, 难以切实掌握病人的情况, 于是她带着几名主治医师开始查病房。

一附院施行医护一起查病房制度, 因此一见许脉走进病房, 护士长立马带上各病床的责任护士跟过去。

十几个人把窄窄的病床围得严严实实,闵玥来回踱步,试图找到个缝隙, 好让自己能看清许脉问诊的画面。

奈何闵玥是个实习医师,在护士们眼中没有存在感。所有人迫于许脉查房的压力,打起十二分的精神应对, 没留意有人被挤在外面进不来。

闵玥只能听到许脉跟病人交谈的声音, 什么也看不见,正发愁, 忽然听到自己被点名了。

“闵玥。”

闵玥条件反射:“到!”怕许脉找不到自己, 闵玥高举起手, 示意自己在场。

听到声音从后方传来, 许脉扭头看了眼, 发现一只手越过众人头顶, 在半空中摇摆着,便说:“你们让一下,让她进来。”

护士们这才侧身让出位置, 闵玥终于挤到第一排, 站到了病床边。

许脉递上听诊器。“你来听。”

刚才还围得紧紧的众人,此刻不约而同地往后退了半步,脸上纷纷浮现同情。

闵玥疑惑地望向陈思恬,后者悄悄握紧拳头,做了个加油的手势。闵玥恍然明白,自己被考问了。

在研究生规培阶段,闵玥跟着老师查房,经历过不少考问。不同的是,以前的主治医师拿她当学生,半是考试半是传授,问的问题比较基础,即使回答不上来,嘱咐她回去看书,也就罢了。

但许脉是大神级别的,她的提问,必然不简单。而且听说她很严厉,以前有位胆子小的女实习医师,没回答上来,许脉还没开口训诫,对方看到她的脸色,就吓哭了。

闵玥不由得内心哀嚎起来,早知道今天会被许脉考问,之前就多看看书了。

闵玥硬着头皮接下听诊器,安排病人左侧卧躺好,把耳件放在对方胸腔上。听完一个位置,移动耳件,继续听下一个位置。

见她检查完传统的五个听诊区,许脉问:“听出什么问题了吗?”

闵玥指了下病人的胸骨右缘第2肋间。“我听到了主动脉瓣区收缩期杂音。”

陈思恬偷偷在身侧比大拇指,示意表现不错。

看来是过关了,闵玥刚松口气,又听到许脉问:“常见疾病有哪些?”

“呃……”闵玥努力在脑海中搜索,她大概记得那些复杂的名词在教科书的哪一页,但很难完整地回忆起来。

像挤牙膏一般,闵玥断断续续地说:“我记得有风湿性二尖瓣炎、风湿性二尖瓣狭窄、感染性心内膜炎、类风湿性心脏病……”

“只有这些吗?”

“不是,还有一些别的。”闵玥不敢看许脉的表情,羞愧地低下头。“我想不起来了……”

许脉继续问下一个问题:“这么多种病,你怎么确定患者得的是哪种?”

闵玥试探着说:“临床症状不一样,可以询问患者哪里不舒服,还可以做胸片、心电图、超声心动图,就能得到确切的结论了。”

回答完,闵玥忐忑不安地搓听诊器,等待传说中横跨太平洋的龙卷风。

出乎意料的是,许脉没作评价,嘱咐患者几句,便转身去隔壁病床了。

周围的医生护士呼啦啦跟过去,把另一张病床包围起来,闵玥又变回游离在人群外的状态了。

因为紧张,手心急出一层汗,随便在白大褂上蹭干净,闵玥深吸口气,鼓起勇气,挤到许脉旁边站着。

“许主任,你来了我们就放心了。”从人群中传来患者家属的声音。

“我们科所有医生都有丰富的临床经验,你们都可以放心。”许脉先安抚家属情绪,再问:“你母亲这几天身体怎么样?”

这个床位的患者是位80多岁的老人家,因为胸闷、气短到地方医院就诊,确诊为风湿性心脏瓣膜病,医生建议她做心脏瓣膜手术。但她本人害怕做心脏手术,子女考虑到母亲年事已高,手术风险非常大,也不敢贸然尝试。

老人转去心内科做保守治疗,但效果并不理想,渐渐发展到平躺就无法呼吸的程度,肝肾功能也受到了影响,继续恶化下去,将会危及生命。

子女多方打听,得知F大一附院的心外科口碑极好,便转院过来。入院之后,与病友聊天,发现大家对许主任称赞有加,便一门心思等许脉回来主刀。

“计划下周安排手术,最近注意控制血压……”

“许主任!”许脉医嘱还没说完,一个小护士神色慌张地跑进来,语速极快地说:“重症监护室7病床的病人血压心跳都消失了!”

闵玥震惊地瞪大双眼,她记得那个患者是主动脉夹层,手术就安排在明天,却突然恶化了。

这是种非常凶险的病,一旦确诊,患者就会入住重症监护室。一个咳嗽都有可能让动脉破裂,血液直接涌入胸腔,引起大脑、心脏等重要器官供血不足,导致休克甚至死亡。

它是颗不□□,更是旋风杀手,治疗这种病,需要跑赢时间。

闵玥不敢耽搁,许脉反应更快,率先往SICU跑,在场的几名主治医师也飞快跟上。众人跑步带起的风掀起白大褂,在浅绿色的走廊里汇成一条白色激流。

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